WSJ: Hinweise auf Gluten-Empfindlichkeit

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Hier ist ein großartiger Artikel aus dem Wall Street Journal Health Blog über das wachsende Bewusstsein für Glutensensibilität. Es ist erfrischend zu sehen, dass dies endlich auch von der Schulmedizin anerkannt wird.

Vieles in diesem Artikel ist ziemlich genau. Allerdings gibt es eine wichtige Ungenauigkeit.

„Einige Experten gehen davon aus, dass bis zu 1 von 20 Amerikanern in irgendeiner Form daran erkrankt ist, aber es gibt weder einen Test noch eine definierte Reihe von Symptomen.

Diese Aussage ist nicht ganz richtig. Es stimmt, dass es keine definierten Symptome für eine Glutensensitivität gibt und die von den meisten Ärzten verwendeten Standard-Labortests nicht in der Lage sind, eine Glutensensitivität festzustellen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass eine Glutensensitivität in der Regel eine Reaktion auf Gluten in Verbindung mit einer gestörten Darmgesundheit ist. Es gibt ein Labor, das ich benutze und das ein komplettes und wirklich umfassendes Panel anbietet, das JEDE Form der Reaktion auf alle bekannten Formen von Weizen und Gluten bewertet – in Verbindung mit der Bewertung Ihrer allgemeinen Darmgesundheit. Meines Wissens ist dieses Labor derzeit das einzige Labor in den USA, das diese Art von Test anbietet. Um mehr über dieses Labor zu erfahren, besuchen Sie Cyrex Laboratories. Wenn Sie mehr über die Studie erfahren möchten, die in diesem Artikel vorgestellt wird, finden Sie sie hier.

Hinweise auf Glutensensitivität

Das Wall Street Journal
Von Melissa Beck
Gesundheitsmagazin
März 15, 2011

Lisa Rayburn fühlte sich schwindlig, aufgebläht und erschöpft. Wynn Avocette litt unter Migräne und Körperschmerzen. Die 4-jährige Tochter von Stephanie Meade litt an Verstopfung und hatte Wutanfälle.

Manche Menschen behaupten, dass der Verzehr von Glutenprodukten gesundheitliche Probleme wie Körperschmerzen und chronische Müdigkeit – und sogar einige Verhaltensstörungen bei Kindern – verursachen kann. Melinda Beck vom WSJ spricht mit Kelsey Hubbard über eine neue Studie, die Aufschluss darüber gibt, was hier vor sich geht.

Alle drei wurden negativ auf Zöliakie getestet, eine schwere Unverträglichkeit gegenüber Gluten, einem in Weizen und anderen Getreidesorten vorkommenden Protein. Nachdem ihre Ärzte jedoch andere Ursachen ausgeschlossen hatten, stellten alle drei Erwachsenen eigene Nachforschungen an und verzichteten auf Gluten – und die Symptome ließen nach.

Eine neue Studie, die in der Zeitschrift BMC Medicine veröffentlicht wurde, könnte Aufschluss über die Gründe dafür geben. Sie zeigt, dass Gluten eine deutliche Reaktion im Darm und im Immunsystem auslösen kann, selbst bei Menschen, die nicht an Zöliakie leiden.

„Zum ersten Mal haben wir wissenschaftliche Beweise dafür, dass es eine Glutensensitivität nicht nur gibt, sondern dass sie sich von der Zöliakie stark unterscheidet“, sagt der Hauptautor Alessio Fasano, medizinischer Leiter des Zentrums für Zöliakieforschung der Universität Maryland.

Diese Nachricht wird von Menschen begrüßt, die eine ganze Reihe von Beschwerden im Zusammenhang mit ihrem Glutenkonsum vermutet haben, aber keine Ärzte gefunden haben, die dieser Meinung sind.

„Den Patienten wurde gesagt, wenn es sich nicht um Zöliakie handelt, dann ist es nichts. Sie bildeten sich das nur ein“, sagt Cynthia Kupper, Geschäftsführerin der gemeinnützigen Gluten Intolerance Group of North America.

Der wachsende Markt für glutenfreie Lebensmittel, dessen Umsatz im vergangenen Jahr auf 2,6 Milliarden Dollar geschätzt wurde, hat es noch schwieriger gemacht, eine medizinische Erkenntnis von einer Modeerscheinung zu unterscheiden. Obwohl vieles noch unbekannt ist, steht fest, dass Gluten – seit 10.000 Jahren ein Hauptbestandteil der menschlichen Ernährung – bei einigen modernen Menschen eine Immunreaktion wie ein feindlicher Eindringling auslöst.

Die grundlegendste negative Reaktion ist eine allergische Reaktion auf Weizen, die schnell zu Nesselsucht, Verstopfung, Übelkeit oder potenziell tödlicher Anaphylaxie führt. Weniger als 1 % der Kinder haben diese Allergie, und die meisten wachsen bis zum fünften Lebensjahr aus ihr heraus. Einige wenige Erwachsene haben ähnliche Symptome, wenn sie kurz nach dem Weizenverzehr Sport treiben.

Das andere Extrem ist die Zöliakie, bei der das Immunsystem fälschlicherweise körpereigenes Gewebe angreift. Durch Gluten ausgelöste Antikörper flachen die Darmzotten ab, die winzigen Finger im Darm, die für die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung notwendig sind. Die ersten Symptome sind Krämpfe, Blähungen und Durchfall, ähnlich wie beim Reizdarmsyndrom (IBS), aber Zöliakie kann zu Unterernährung, Osteoporose und anderen ernsteren Gesundheitsproblemen führen, die einen frühen Tod zur Folge haben können. Sie kann mit einem Bluttest diagnostiziert werden, aber um sicher zu sein, ist eine Darmbiopsie erforderlich.

Die Häufigkeit der Zöliakie nimmt stark zu – und das nicht nur, weil das Bewusstsein dafür gestiegen ist. Tests, bei denen alte Blutproben mit neueren verglichen wurden, zeigen, dass die Rate in den letzten 50 Jahren um das Vierfache gestiegen ist, auf mindestens 1 von 133 Amerikanern. Es wird auch bei Menschen im Alter von 70 Jahren diagnostiziert, die ihr ganzes Leben lang unbedenklich Gluten gegessen haben.

„Menschen werden nicht damit geboren. Irgendetwas löst es aus, und bei diesem dramatischen Anstieg in allen Altersgruppen muss es etwas Allgegenwärtiges in der Umwelt sein“, sagt Joseph A. Murray, Gastroenterologe an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Ein möglicher Schuldiger: landwirtschaftliche Veränderungen bei Weizen, die seinen Proteingehalt erhöht haben.

Die Glutensensitivität, die auch als Glutenunverträglichkeit bezeichnet wird, ist viel vager. Einige Experten gehen davon aus, dass bis zu 1 von 20 Amerikanern in irgendeiner Form daran erkrankt ist, aber es gibt weder einen Test noch eine definierte Reihe von Symptomen. Die häufigsten sind Magenbeschwerden, die an ein Reizdarmsyndrom erinnern, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Taubheitsgefühle und Depressionen, aber mehr als 100 Symptome wurden lose mit dem Glutenverzehr in Verbindung gebracht, weshalb es so schwierig war, sie zu untersuchen. Peter Green, Direktor des Zöliakiezentrums, sagt, dass die Forschung im Bereich der Glutensensitivität heute in etwa dort steht, wo die Zöliakie vor 30 Jahren stand.

In der neuen Studie verglichen die Forscher Blutproben und Darmbiopsien von 42 Personen mit bestätigter Zöliakie, 26 mit vermuteter Glutensensitivität und 39 gesunden Kontrollpersonen. Diejenigen mit einer Glutensensitivität hatten nicht die abgeflachten Darmzotten oder die undichten Darmwände, die bei Personen mit Zöliakie beobachtet wurden.

Auch ihre Immunreaktionen waren unterschiedlich. In der glutenempfindlichen Gruppe kam die Reaktion von der angeborenen Immunität, einem primitiven System, mit dem der Körper Barrieren aufbaut, um Eindringlinge abzuwehren. Die Probanden mit Zöliakie verfügten über eine adaptive Immunität, ein ausgeklügeltes System, das spezifische Zellen zur Bekämpfung von Fremdkörpern entwickelt.

Die Ergebnisse müssen noch repliziert werden. Wie eine Reaktion auf Gluten ein so breites Spektrum von Symptomen verursachen kann, ist ebenfalls nicht bewiesen. Dr. Fasano und andere Experten vermuten, dass Immunzellen, die fälschlicherweise auf Gluten eingestellt sind, wandern und die Entzündung sogar auf das Gehirn übertragen können.

Marios Hadjivassiliou, ein Neurologe in Sheffield, England, sagt, er habe bei Autopsien und Gehirnscans einiger Patienten mit Ataxie, einer Gleichgewichtsstörung, Ablagerungen von Antikörpern gegen Gluten gefunden.

Könnten solche Erkenntnisse erklären, warum einige Eltern autistischer Kinder sagen, dass sich ihre Symptome – manchmal dramatisch – verbessert haben, als sie Gluten aus ihrer Ernährung gestrichen haben? Bislang gibt es keine wissenschaftlichen Studien, die diese Berichte bestätigen.
Dr. Fasano hofft, irgendwann einen Biomarker speziell für Glutensensitivität zu entdecken. In der Zwischenzeit empfehlen er und andere Experten, dass jeder, der glaubt, die Krankheit zu haben, zunächst auf Zöliakie getestet wird.

Im Moment ist eine glutenfreie Diät die einzige Behandlung, die für Glutensensitivität empfohlen wird, obwohl manche Menschen in der Lage sein können, kleine Mengen zu vertragen, sagt Frau Kupper.

„Es muss noch viel mehr für Menschen mit Glutensensitivität getan werden“, sagt sie. „Aber zumindest erkennen wir jetzt, dass es real ist und dass diese Leute nicht verrückt sind.“

[vollständiger Artikel hier]