{"id":1130,"date":"2016-02-06T22:01:13","date_gmt":"2016-02-06T22:01:13","guid":{"rendered":"http:\/\/optimalbrain.ch\/entschluesselung-der-ra-rheumatoide-arthritis-verstehen\/"},"modified":"2016-02-06T22:01:13","modified_gmt":"2016-02-06T22:01:13","slug":"entschluesselung-der-ra-rheumatoide-arthritis-verstehen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/optimalbrain.ch\/de\/entschluesselung-der-ra-rheumatoide-arthritis-verstehen\/","title":{"rendered":"Entschl\u00fcsselung der RA – Rheumatoide Arthritis verstehen"},"content":{"rendered":"

Wenn Sie unter chronischen Gelenkschmerzen leiden und\/oder vor kurzem mit rheumatoider Arthritis (RA) diagnostiziert wurden, dann wird diese Blogserie etwas Licht auf die Krankheit werfen und was Sie dagegen tun k\u00f6nnen.<\/p>\n

Was ist RA?<\/h2>\n

RA ist eine Autoimmunerkrankung, die vor allem die Synovialgelenke Ihres K\u00f6rpers betrifft. Die Verschlechterung der Synovialfl\u00fcssigkeit f\u00fchrt zu einem schmerzhaften Entz\u00fcndungsprozess, der mit der Zeit zu einer chronischen systemischen Entz\u00fcndung f\u00fchren kann. RA ist eine von \u00fcber hundert Arten von Arthritis, zu den h\u00e4ufigsten geh\u00f6ren Osteoarthritis, Gicht und Psoriasis-Arthritis. Sie alle haben unterschiedliche Ursachen, aber das gemeinsame Kennzeichen sind Gelenkschmerzen und schlie\u00dflich die Zerst\u00f6rung des\/der Gelenke(s). Die Krankheit betrifft zwischen 0,8 und 1 Prozent der Bev\u00f6lkerung und gilt als zweith\u00e4ufigste rheumatische Diagnose nach der Arthrose. In der Regel sind zwei- bis dreimal mehr Frauen als M\u00e4nner davon betroffen.<\/p>\n

Wie \u00e4u\u00dfert sich RA?<\/h2>\n

Zu den Symptomen der RA geh\u00f6ren vor allem Schmerzen, Steifheit, Schwellungen und R\u00f6tungen im Bereich der Gelenke. Die Patienten versp\u00fcren in der Regel Symptome in den H\u00e4nden, Schultern, Ellenbogen, H\u00fcften und Knien. Typischerweise kommt es bei den Patienten zu Exazerbationen, gefolgt von Remissionen, mit einem allgemeinen Trend zur fortschreitenden Zerst\u00f6rung der Gelenke und zu systemischen, entz\u00fcndungsbedingten Sch\u00e4den. Bei zwei Dritteln der Patienten beginnt die Krankheit schleichend und wird oft nicht im Fr\u00fchstadium diagnostiziert. Aufgrund der systemischen Entz\u00fcndung der Krankheit k\u00f6nnen weitere Symptome wie Unwohlsein, M\u00fcdigkeit, Appetitlosigkeit und allgemeine Muskelschmerzen auftreten.<\/p>\n

RA und Ihr Immunsystem<\/h2>\n

Um RA zu verstehen und zu wissen, was man dagegen tun kann, muss man den Prozess der Autoimmunit\u00e4t verstehen, denn RA ist sowohl eine entz\u00fcndliche Arthritis als auch eine Autoimmunerkrankung. In den fr\u00fchesten Stadien der Krankheit, vor dem Ausbruch der Gelenkentz\u00fcndung, kommt es zu einer Reihe von Ereignissen, bei denen das Immunsystem die F\u00e4higkeit verliert, zwischen k\u00f6rpereigenem Gewebe (Eigengewebe) und Fremdgewebe (Fremdgewebe) zu unterscheiden. Dies f\u00fchrt dazu, dass das Immunsystem f\u00e4lschlicherweise den eigenen K\u00f6rper angreift, im Falle der RA also die Gelenke, aber auch umliegendes Gewebe wie Muskeln, B\u00e4nder, Sehnen, Schleimbeutel und sogar andere Organe. Wenn sich das Gewebe durch wiederholte Entz\u00fcndungen und Immunaktivierung zu verschlechtern beginnt, k\u00f6nnen die Gelenke aufgrund der Gewebezerst\u00f6rung deformiert werden. Im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit kann auch die Funktion der Gelenke beeintr\u00e4chtigt sein oder sogar zum Erliegen kommen.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Was verursacht RA?<\/h2>\n

Traditionell gilt die RA als chronische, idiopathische Entz\u00fcndungserkrankung, d. h. die Ursache ist unbekannt. Es gibt Hinweise darauf, dass die Mehrzahl der Patienten eine genetische Veranlagung f\u00fcr diese Krankheit hat. Als \u00c4rztin f\u00fcr funktionelle Medizin<\/a> sehe ich zus\u00e4tzliche Ursachen wie Umweltgifte, Nahrungsmittelunvertr\u00e4glichkeiten, Allergien, Stress, Traumata, Infektionen, bakterielle \u00dcberwucherung (Dysbiose), Leaky-Gut-Syndrom und hormonelle Ungleichgewichte.<\/p>\n

Wie wird RA diagnostiziert?<\/h2>\n

Ihr Arzt stellt die Diagnose RA durch eine k\u00f6rperliche Untersuchung, Bluttests und m\u00f6glicherweise einige bildgebende Untersuchungen.<\/p>\n

K\u00f6rperliche Untersuchung\/Anamnese:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Gelenkschmerzen und Morgensteifigkeit (l\u00e4nger als 30 Minuten) mit fr\u00fcheren Anf\u00e4llen<\/li>\n
  2. Familienanamnese von RA<\/li>\n
  3. Systemische grippe\u00e4hnliche Erscheinungen und M\u00fcdigkeit<\/li>\n
  4. Drei oder mehr schmerzhafte und geschwollene Gelenkbereiche (gleichzeitig)<\/li>\n
  5. Symmetrische Gelenkbeteiligung in H\u00e4nden und\/oder F\u00fc\u00dfen<\/li>\n
  6. Schmerzen beim Zusammendr\u00fccken der H\u00e4nde und F\u00fc\u00dfe (MCP- oder MCT-Gelenke)<\/li>\n
  7. Vorhandensein rheumatischer Kn\u00f6tchen (feste Knoten in der Haut), die sich an h\u00e4ufigen Druckstellen Ihres K\u00f6rpers befinden, am h\u00e4ufigsten an den Ellenbogen.<\/li>\n<\/ol>\n

    Blutuntersuchungen:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Rheumafaktor (RhF).<\/li>\n
    2. ESR<\/li>\n
    3. CRP<\/li>\n
    4. Antik\u00f6rper gegen zyklische citrullinierte Peptide (ACPA)<\/li>\n
    5. Antik\u00f6rper gegen zyklische citrullinierte Proteine (CCP)<\/li>\n<\/ol>\n

      Bildgebende Studien:<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Auf dem R\u00f6ntgenbild sind oft die H\u00e4nde und Handgelenke sichtbar, was auf eine Zerst\u00f6rung des Knochens hinweist, die jedoch typischerweise erst in sp\u00e4teren Stadien der Krankheit auftritt.<\/li>\n<\/ol>\n

        Es ist wichtig zu wissen, dass viele Patienten mehrere Jahre lang unter chronischen Schmerzen leiden, da sie in der fr\u00fchen Phase der Erkrankung die offiziellen“ Kriterien f\u00fcr eine RA-Diagnose m\u00f6glicherweise nicht erf\u00fcllen.<\/p>\n

        Wie wird RA behandelt?<\/h2>\n

        Die \u00fcbliche Behandlung umfasst die Verschreibung von NSAIDs, Steroiden und sogar Narkotika. Leider maskieren diese Behandlungen die Krankheit nur, und die langfristige Einnahme verursacht in der Regel unangenehme Nebenwirkungen wie M\u00fcdigkeit, Hautausschl\u00e4ge, Darmbeschwerden und Blutungen sowie An\u00e4mie. Au\u00dferdem nimmt die Wirksamkeit der Behandlung mit der Zeit ab und kann die Schmerzen langfristig sogar verschlimmern.<\/p>\n

        Sobald bei Ihnen eine RA diagnostiziert wurde, gelten eine medikament\u00f6se Therapie und die Zusammenarbeit mit einem Rheumatologen als der Goldstandard der Behandlung. Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel herk\u00f6mmliche krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARD) wie Methotrexat oder Plaquenil verschreiben, die auf die D\u00e4mpfung des Immunprozesses abzielen, was zu einem R\u00fcckgang der Entz\u00fcndung und einer Verlangsamung der Gelenkzerst\u00f6rung f\u00fchrt. Neuere DMARDs, so genannte Biologika, konzentrieren sich auf ganz bestimmte Immunzellen, die am Krankheitsprozess beteiligt sein k\u00f6nnen, anstatt auf den gesamten Immunkomplex zu zielen. Diese Behandlungen sind zwar f\u00fcr viele wirksam, aber sie sind bestenfalls palliativ und bieten keine Heilung der Krankheit.<\/p>\n

        Der Ansatz der funktionellen Medizin bei RA<\/h2>\n

        Eine wirksame Behandlung der RA l\u00e4sst sich oft durch eine Kombination von traditionellen und funktionellen Behandlungs- und Managementans\u00e4tzen erreichen. W\u00e4hrend Medikamente w\u00e4hrend eines Aufflackerns oder eines akuten Anfalls oft unverzichtbar sind, kann ein kompetenter Arzt f\u00fcr funktionelle Medizin Ihnen helfen, die zugrunde liegende(n) Ursache(n) zu erkennen und zu behandeln, um den Krankheitsprozess selbst zu reduzieren.<\/p>\n

        Eine erfolgreiche Remission und Bew\u00e4ltigung der Krankheit braucht oft Zeit. In meiner klinischen Erfahrung habe ich jedoch gesehen, dass viele Patienten ein schmerzfreies Leben f\u00fchren k\u00f6nnen und sogar ihre Medikamente absetzen k\u00f6nnen. Zu verstehen, welche Faktoren in Ihrem individuellen Fall eine Rolle spielen, ist der erste Schritt, um die Kontrolle \u00fcber Ihre Gesundheit zu \u00fcbernehmen.<\/p>\n

        Zur Besprechung Ihrer spezifischen Symptome, Ihres Behandlungsansatzes oder f\u00fcr weitere Informationen bitten wir Sie, einen kostenlosen Beratungstermin<\/a> mit Dr. Auer zu vereinbaren<\/a>.<\/p>\n

         <\/p>\n

        Referenzen:<\/h6>\n
        Vasquez A, Integrative Rheumatologie. Rheumatoide Arthritis. Konzepte, Perspektiven, Algorithmen und Protokolle. 2. Auflage 2007: 235-236<\/h6>\n
        William C. Shiel Jr., M. (2011, 20. November). Abrufbar unter http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Rheumatoid_arthritis<\/h6>\n
        Gibofsky A. \u00dcberblick \u00fcber Epidemiologie, Pathophysiologie und Diagnose der rheumatoiden Arthritis. Am J Manag Care 2012;18:S295-302.<\/h6>\n
        McInnes IB, Schett G. Die Pathogenese der rheumatoiden Arthritis. N Engl J Med 2011;365:2205-19<\/h6>\n
        Smolen JS, Steiner G. Therapeutische Strategien f\u00fcr rheumatoide Arthritis. Nat Rev Drug Discov 2003;2:473-88.<\/h6>\n
        Hardin JG, Waterman J, Labson LH. Rheumatische Erkrankungen: Welche diagnostischen Tests sind sinnvoll? Patientenversorgung 1999; M\u00e4rz 15: 83-102<\/h6>\n
        Siegel LB, Gall EP. Virusinfektion als Ursache von Arthritis. Am Fam Physician 1996 Nov 1;54(6):2009-15<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Wenn Sie unter chronischen Gelenkschmerzen leiden und\/oder vor kurzem mit rheumatoider Arthritis (RA) diagnostiziert wurden, dann wird diese Blogserie etwas Licht auf die Krankheit werfen und was Sie dagegen tun k\u00f6nnen.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1041,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[275,260],"tags":[392,277,276,391,308,393,394,395,396,397,398,399,400,278,320,401],"class_list":["post-1130","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chronische-schmerzen","category-funktionelle-medizin","tag-antikorper-gegen-zyklisches-citrulliniertes-protein","tag-arthritis-de","tag-autoimmun","tag-crp-de","tag-funktionelle-medizin","tag-gicht","tag-hla-dr-de","tag-hla-dr4-de","tag-homocystein","tag-osteoarthritis-de","tag-psoriatische-arthritis","tag-reaktive-arthritis","tag-rheumafaktor","tag-rheumatoide-arthritis","tag-schmerzen","tag-septische-arthritis"],"yoast_head":"\nEntschl\u00fcsselung der RA - 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