Entschlüsselung der RA – Rheumatoide Arthritis verstehen
Februar 6, 2016
Ich habe festgestellt, dass eine der größten Frustrationen bei RA-Patienten darin besteht, dass die herkömmlichen Behandlungsmethoden bestenfalls palliativ wirken. Viele suchen nach Antworten, die über die medikamentöse Behandlung hinausgehen, was sie gegen die Krankheit tun können. In diesem Blog werde ich erläutern, wie die funktionelle Medizin neue Erkenntnisse über diese Krankheit bietet und die (verborgenen) Ursachen von RA beleuchten und was Sie dagegen tun können.
1. Genetik
Da es sich bei RA um eine Autoimmunerkrankung handelt, muss eine genetische Veranlagung in Betracht gezogen werden. Das bedeutet, dass Sie Ihre Familienanamnese auf RA und andere Autoimmun- und Entzündungskrankheiten überprüfen sollten. Als nächstes sollten Sie sich auf eine genetische Veranlagung testen lassen.
Siebzig Prozent der RA-Patienten sind positiv für eine Variation in den Genen des humanen Leukozytenantigens (HLA), wie HLA-DRB1 und dessen Serotyp HLA-DR4. Weitere Gene, die mit RA in Verbindung stehen, sind: STAT4, ein Gen, das eine wichtige Rolle bei der Regulierung und Aktivierung des Immunsystems spielt, TRAF1 und C5, zwei Gene, die für chronische Entzündungen von Bedeutung sind, und PTPN22, ein Gen, das sowohl mit der Entwicklung als auch mit dem Fortschreiten der rheumatoiden Arthritis in Verbindung gebracht wird. Diese Gene sind nur einige wenige, von denen wir wissen, dass sie bei RA eine Rolle spielen können. Dienstleistungen wie 23andMe kann Ihnen einen umfangreichen Datensatz zur Verfügung stellen, mit dessen Hilfe Sie genetische Varianten identifizieren können. Ihr Arzt für funktionelle Medizin wird Ihnen dabei helfen können, die genetischen Befunde zu verstehen und andere wichtige Faktoren wie Beeinträchtigungen der Methylierungs- und Entgiftungswege oder des Neurotransmitterhaushalts zu untersuchen.
Wenn Sie nun erfahren, dass Sie eine genetische Veranlagung für RA haben, ist es wichtig zu wissen, dass die bloße Tatsache, dass Sie eine genetische Variante haben, nicht bedeutet, dass Sie die Krankheit entwickeln werden. Darüber hinaus wird vielen RA-Patienten oft gesagt, dass sie aufgrund ihrer genetischen Veranlagung wenig tun können. Das aufstrebende Gebiet der Epigenetik zeigt jedoch vielversprechende Möglichkeiten auf, wie wir dysfunktionale Gene durch Lebensstil, Ernährung und Verbesserung unserer Umwelt ausschalten können. Das bedeutet, dass Sie viel tun können, also lesen Sie weiter!
2. Infektionen
Die meisten Patienten, die ich wegen RA oder einer anderen Autoimmun- oder Entzündungskrankheit untersuche, haben entweder eine bekannte Vorgeschichte von Infektionen und/oder die Untersuchung zeigt eine okkulte Infektion. Diese Infektionen können parasitärer, viraler und/oder bakterieller Natur sein und können sogar in Kombination auftreten. Eine erfolgreiche Behandlung der RA kann oft nur erreicht werden, wenn zunächst die bestehende(n) Infektion(en) behandelt und das immunologische Gleichgewicht im System wiederhergestellt wird.
Bakterielle
Die häufigste Erscheinung, die ich bei RA-Patienten sehe, ist, dass eine überwältigende Anzahl von ihnen ein beeinträchtigtes Mikrobiom (Dysbiose) und/oder eine Überwucherung von Bakterien in ihrem Dünndarm (SIBO) hat. Dies kann, muss aber nicht mit gastrointestinalen Symptomen einhergehen und wird daher von den herkömmlichen Behandlungsmethoden oft übersehen. Klinische Nachweise und Studien zeigen, dass der Schweregrad der bakteriellen Überwucherung mit der Schwere der muskuloskelettalen Symptome und dem Grad der Entzündung zu korrelieren scheint. Dies könnte auf den Anstieg von Endotoxinen wie Lipopolysaccharide (LPS) die von den Bakterien produziert werden und zu systemischen oder lokalen (Gelenk-)Entzündungen führen. Citrobacter, Klebsiella, E. Coli, Mykoplasma und Proteus mirabilis-Mikroben wurden mit RA in Verbindung gebracht. Außerdem gibt es Hinweise darauf, dass eine langwierige Parodontalerkrankung eine Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen kann.
Viral
Aus der Literatur geht hervor, dass eine erhöhte Viruslast mit RA in Verbindung gebracht werden kann. Cytomegaloviren und Rötelnviren wurden aus dem Synovium von Patienten mit RA gezüchtet. Es gibt auch Hinweise auf Hepatitis C und das Epstein-Barr-Virus (EBV), Parvovirus B19 und Retroviren als mögliche Auslöser für diese Krankheit. Darüber hinaus sind andere Viren dafür bekannt, virale Arthritis zu verursachen, die die Symptome der RA nachahmen kann. Die gute Nachricht ist, dass diese Art von Arthritis in der Regel selbstlimitierend ist und die Gelenkschmerzen bei erfolgreicher Behandlung verschwinden können.
Mykotoxin
Ich habe festgestellt, dass viele Autoimmunpatienten häufig eine Vorgeschichte mit toxischer Schimmelbelastung und daraus resultierenden Empfindlichkeiten haben. Die Identifizierung früherer und gegenwärtiger Expositionen und die Beseitigung möglicher Quellen ist häufig erforderlich, bevor eine Remission der Krankheit eintreten kann.
Parasitäre
Gastrointestinale Parasiteninfektionen, z. B. mit Entamoeba histolytica, wurden mit Autoimmunität und RA in Verbindung gebracht. Andere Parasiten wie Endolimax nana und G. lamblia haben zu einer systemischen Entzündung geführt, die eine RA nachahmen kann. Ähnlich wie bei der viralen Arthritis führt die Ausrottung dieser Erreger häufig zur Beseitigung der Gelenkschmerzen.
Nebenbei bemerkt, gibt es einige interessante Daten über die positive Wirkung von Helminthenparasiten auf Autoimmunerkrankungen. Ihre immunmodulierende Wirkung ist höchstwahrscheinlich ein Abwehrmechanismus des Parasiten, der zu einer verringerten Immunaktivierung und, im Fall von RA, zu einem Rückgang der Entzündung führt. Die therapeutische Anwendung von Parasiten zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen steckt noch in den Kinderschuhen, und es werden noch weitere Daten benötigt, aber es könnte sich in Zukunft als eine mögliche Behandlung für Autoimmunpatienten erweisen.
3. Hormone
Es gibt Hinweise darauf, dass Sexualhormone, insbesondere Östrogen, bei RA eine Rolle spielen. Während der Schwangerschaft kommt es bei Frauen in der Regel zu einer Remission der Krankheit, weshalb manche postulieren, dass ein erhöhter Östrogenspiegel möglicherweise von Vorteil sein. Die aktuelle Forschung zur Hormonersatztherapie (HRT) zur Behandlung von RA ist jedoch noch nicht schlüssig, außer dass sie bei der Verbesserung der Knochendichte hilfreich sein kann.
Eine weitere Hypothese, die in Betracht gezogen werden kann, ist, dass die Remission der Krankheit das Ergebnis der immunologischen Umstellung von TH1 auf TH2 sein könnte, die während der Schwangerschaft auf natürliche Weise erfolgt. Da RA als eine TH1-dominante Erkrankung gilt, trägt die immunologische Umstellung auf TH2 höchstwahrscheinlich dazu bei, das Immunsystem auszubalancieren“ und die Remission der Krankheit zu unterstützen.
Wenn ich bei meinen RA-Patienten die Hormone untersuche, stelle ich oft einen erhöhten Prolaktin- und Östradiolspiegel fest, zusammen mit einem Mangel an DHEA, Cortisol und Testosteron. Dieses Bild deutet auf eine Östrogendominanz in Kombination mit einem Ungleichgewicht der Hormonachse von Gehirn, Schilddrüse und Nebennieren hin. Ich habe die Erfahrung gemacht, dass die Verbesserung eines endokrinen Ungleichgewichts oft zu einer drastischen Verbesserung der gesamten Symptome des Patienten führt.
4. Erhöhte Durchlässigkeit des Darms „Leaky Gut“
Klinische Erfahrungen und die aktuelle Literatur deuten darauf hin, dass die Durchlässigkeit des Darms bei den meisten Autoimmunerkrankungen, einschließlich RA, vorhanden ist. Darüber hinaus trägt sie zu den meisten chronischen Entzündungskrankheiten wie Psoriasis, Spondylitis ankylosans, seronegative Spondyloarthritis, juvenile idiopathische Arthritis und Lupus bei.
Die Ursache für einen undichten Darm ist vielschichtig. Die chronische Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), Säure-Reflux-Medikamenten (PPIs), Dysbiose, SIBO, Infektionen, Traumata, chronischer Stress, Nebenniereninsuffizienz und das Vorhandensein von Nahrungsmittelallergien und -empfindlichkeiten (Gluten, Milchprodukte usw.) sind nur einige der Faktoren, die berücksichtigt werden müssen.
Bei der Behandlung von chronischen Entzündungen und/oder Autoimmunerkrankungen sollte man meiner Meinung nach immer mit dem Darm beginnen. Ihr Darm ist die Grundlage für Ihre Gesundheit und beherbergt siebzig bis achtzig Prozent Ihres Immunsystems. Wenn Ihr Darm entzündet ist, wäre es dann nicht sinnvoll, dass Ihr Immunsystem ins Ungleichgewicht gerät, überaktiv wird und fälschlicherweise Ihre Gelenke angreift? Die Untersuchung und Behandlung des Magen-Darm-Trakts ist für eine dauerhafte Behandlung und Remission der Krankheit unerlässlich.
5. Schwermetalle
Betrachtet man den Körper aus der Sicht der funktionellen Medizin, können Schwermetalle oft die Ursache für viele chronische und scheinbar unerklärliche Symptome sein. Ein erhöhter Gehalt an toxischen Metallen wie Quecksilber, Blei und Cadmium im Körper kann zu einer Veränderung und Schädigung der Körperzellen führen. Dies kann dazu führen, dass Ihr Immunsystem die veränderten Zellen fälschlicherweise für Eindringlinge hält und eine Immunreaktion auslöst. Studien zeigen, dass Personen mit erhöhter Schwermetallbelastung ein erhöhtes Risiko haben, eine Autoimmunerkrankung zu bekommen.
Wenn Sie sich für eine Schwermetall- und Chelattherapie entscheiden, möchte ich Sie darauf hinweisen, dass Sie sich vergewissern sollten, dass Ihr Körper in der Lage ist, diese Verbindungen zu entgiften, und dass Sie Ihre chemische Toleranz gegenüber diesen Verbindungen überprüfen sollten. Viele Autoimmunpatienten entwickeln eine Immunreaktion auf Chemikalien und Schwermetalle, und deren Freisetzung durch Chelatbildung kann manchmal mehr schaden als nutzen. Die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Arzt für funktionelle Medizin und einem ganzheitlichen Zahnarzt ist ein Muss, um sicherzustellen, dass die Behandlung sicher und korrekt durchgeführt wird.
Schlussfolgerung
Ich hoffe, dass dieser Artikel dazu beigetragen hat, einige der Schlüsselelemente zu verstehen, die die Ursachen der RA ausmachen. Ich würde mich über Ihre Kommentare freuen und stehe Ihnen für Fragen jederzeit gerne zur Verfügung.